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14歲女孩腹痛確診婦科急症,經手術保住輸卵管


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一般人睡夢中被腹痛驚醒,都會以為只是普通的腸胃不適。14歲初中生小美(化名)也抱著同樣的想法硬扛了一晚,誰知道第二天疼痛感持續加劇,這才在家人陪同下前往寧波市中醫院檢查。


輸卵管整整扭轉了三圈

整條因缺血呈現紫黑色


接診後,該院婦一科林晶副主任中醫師憑借臨床經驗,察覺到腹痛症狀背後可能隱藏著婦科急症。在初步檢查無果後,她迅速為其安排了婦科專項超聲檢查,並聯系B超室醫生進行了更具針對性的肛超檢查。影像結果顯示特征性的“漩渦狀”血流信號,最終確診為輸卵管扭轉。

“時間就是生命,對於扭轉的組織來說,時間更意味著預後,每延遲一分鍾,風險就多一分。”林晶說,確診後須盡快手術解除扭轉、恢復血供。她第一時間聯系了常淑華主任醫師,為小美緊急安排並實施了腹腔鏡手術。

術中發現,小美的左側輸卵管已經扭轉了三圈(1080度),整條輸卵管因缺血呈現出紫黑色。幸運的是,經緊急手術復位,5分鍾後輸卵管的顏色逐漸由紫黑轉為紅潤,血運恢復,輸卵管成功保住了。醫護團隊都為小美捏了一把汗:“再晚一步,輸卵管將因缺血壞死被迫切除,永久影響未來生育能力。”



常淑華(左)和林晶正在討論患者術後情況


婦科急症並非成年女性“專利”

這些信號是“救命警報”


林晶介紹,輸卵管和卵巢在醫學上統稱“附件”。附件扭轉,就是指輸卵管、卵巢沿自身軸或兩者一起,像“瓜藤”一樣沿著供應其營養的血管軸發生了旋轉。“一旦發生扭轉,血液供應就會被切斷,組織會在短時間內因缺血而水腫、壞死,患者可能會因此喪失輸卵管,嚴重影響未來的生育能力。”她補充道,“這是一種少見的婦科急腹症,也因此更容易被忽視和誤診。”

“才14歲的孩子,怎麼會得這種病?”面對小美媽媽的疑惑,林晶耐心解釋,這是大眾普遍存在的認知誤區。婦科疾病從來不是成年女性的“專屬困擾”,青春期女孩的生殖系統正處於快速發育階段,先天結構異常、卵巢囊腫等問題都可能存在,這些都是引發附件扭轉的潛在隱患。家長和社會要摒棄“少女不得婦科病”的陳舊觀念,正視青春期女孩的生殖健康問題,才能在急症發生時第一時間做出正確應對。



林晶手術中

附件扭轉引發的腹痛,與普通腸胃炎、痛經有哪些區別?林晶提醒,出現以下特征的腹痛,必須高度警惕,立即就醫:
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